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这个处方错在哪？

处方挑战

病例资料：患者，男，69岁

临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心絞痛、慢性胃炎

处方用药：

阿司匹林肠溶片 0.1g 每日1次 口服

硫氢酸氯吡格雷片 75mg 每日1次 口服

单硝酸异山梨酯缓释片 60mg 每日1次 口服

瑞舒伐他汀片 10mg 每日1次 口服

奥美拉唑镁肠溶片 20mg 每日1次 口服

处方分析&干预建议

这个处方合理吗？

答案

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不合理。

处方解析：

奥美拉唑抑制CYP2C19，影响氯吡格雷的活化，抗血小板作用降低。应换用对CYP2C19影响较小的、雷贝拉唑或H2受体拮抗剂量。

责任编辑：银子

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